Manejo de pacientes con fístulas enterocutáneas / Management of enterocutaneous fistulas

Introducción: A pesar de los avances en el manejo, las Fistulas Enterocutáneas (FE) son responsables de un morbi-mortalidad elevada en los serviciosde cirugía. El objetvo de esta investgación es determinar las característcas clínicas y los resultados de los pacientes con FE en nuestra insttución.Métodos: Se realizó un análisis retrospectvo, descriptvo, en el Insttuto de Seguro Social en los años 2009 a 2011. Se incluyeron variables demográ-fcas y clínicas: estado nutricional, característcas de la FE, terapias adyuvantes insttuidas, terapia y resultado fnal: cierre espontaneo o intervenciónquirúrgica y morbi-mortalidad.Resultados: Se presentaron un total de 13 casos, 77% masculinos, la albumina se encontró baja en el momento de diagnostcar la FE en el 77% de loscasos, el 62% fueron fstulas de gasto alto, el cierre espontaneo se dio en el 30%. Durante el tratamiento 67% de los pacientes presentó morbilidad,principalmente neumonía nosocomial. La mortalidad del estudio es de 46%.Conclusión: La FE es una patología de difcil manejo. En nuestro estudio, el 77% de los pacientes presentan hipoalbuminemia, la morbilidad es del 67%y la mortalidad del 46%.

Background: Despite advances in management, enterocutaneous fstula (EF) is responsible for signifcant morbidity and mortality. The aim of this studywas to determine clinical characteristcs and outcomes of patents with EF in our insttuton.Methods: A retrospectve analysis, from 2009 to 2011 of patents with EF at the Social Security Insttute. Demographic and clinical variables were included:nutritonal status, fstula characteristcs, therapy, adjuvant therapies, and outcome: spontaneous or surgical closure; morbidity and mortality.Results: Thirteen patents were evaluated, 77% were male; albumin levels were below normal in 77% of the patents at the tme of EF diagnosis, 62%were high output fstulas and 30% remited with spontaneous closure. Associated morbidity occurred in 67%, especially nosocomial pneumonia. Mortalityrate was 46%.Conclusions: Treatment of EF contnues to be a difcult task; in our study 77% of the patents had albumin levels below normal at the tme of EF diagnosis,morbidity was 67% and mortality was 46%.

Guía de manejo para las fístulas enterocutáneas / Enterocutaneous fístula management guideline

La fístula enterocutánea (FE) es una patología de difícil manejo que requiere la intervención de un equipo multidisciplinario . El objetivo del estudio es recopilar y revisar la mejor y más reciente información sobre la presentación clínica, el diagnóstico y el tratamiento de la FE y dar recomendaciones para su manejo basadas en la mejor evidencia disponible.

Enterocutaneous Fistula (EF) is a challenging pathology that requires a multdisciplinary approach. The aim of this study was to gather and review thebest available evidence about clinical features, diagnosis and treatment of EF in order to provide evidence-based recommendatons.